Ley de Atención Médica Asequible a los seis meses

Esta semana se cumplieron seis meses de la aprobación de la ley de reforma del sistema de salud. Muchos eventos tuvieron lugar durante la semana pasada para resaltar la nueva ley. También se nos recordó la gran necesidad de reforma, los datos del Censo de 2009 recientemente publicados muestran que 50,7 millones de personas se quedaron sin seguro médico este año, 10% más que en 2008.
Como usted sabe, HFA estuvo muy involucrada en la promoción para garantizar que las necesidades de las personas con trastornos hemorrágicos se atendieran en la Atención Médica Asequible. A los seis meses, HFA todavía está involucrada en resaltar los beneficios de la reforma de salud y la necesidad de una implementación efectiva. El presidente de la HFA, Paul Brayshaw, fue el anfitrión del Foro sobre políticas de atención médica en el patio trasero del presidente Barack Obama en su casa en Falls Church, VA (lea el informe de la HFA). presione soltar) y la directora de Políticas Públicas, Kisa Carter, fueron invitadas a participar en una serie de blogs en el sitio web de Families USA. Defiende la atención médica.
La nueva reforma de atención médica ha brindado a muchos en nuestra comunidad nuevos derechos y beneficios. Los padres podrán mantener a sus hijos en su póliza familiar hasta que cumplan 26 años o hasta que reciban cobertura a través de un empleador. Las pequeñas empresas recibirán créditos fiscales para ayudar a proporcionar recursos financieros para cubrir el costo de las primas del seguro médico. Las compañías de seguros ya no pueden discriminar a los niños con condiciones preexistentes y no pueden rescindir su póliza si usted se enferma. Ya no tendrá que pagar deducibles ni otros costos compartidos por visitas médicas preventivas y vacunas infantiles. Las compañías de seguros ya no pueden imponer límites de por vida a los planes y están restringidas en los límites anuales en dólares que pueden imponer a un plan, con la eventual eliminación de los límites anuales en 2014. Los pacientes también tendrán acceso directo a pediatras, ginecólogos y obstetras, sin la necesidad de una derivación de un médico de atención primaria. Si tiene una emergencia médica, ya no pagará copagos ni tasas de coseguro más altos por servicios de emergencia fuera de la red. La reforma sanitaria también ordena a las aseguradoras crear un proceso de apelación amigable para el consumidor para disputas de reclamaciones médicas.
Con todos estos nuevos beneficios y los que aún no se han implementado, quedan desafíos por delante. Muchos estados no cuentan con los sistemas para manejar la gran cantidad de determinaciones de elegibilidad necesarias para inscribir a las personas en un seguro médico. Los estados no sólo tendrán que determinar si las personas son elegibles para Medicaid sino también para otros tipos de programas de seguro. Los estados necesitarán sistemas que puedan determinar eficientemente la elegibilidad y que estén diseñados para que el proceso no resulte gravoso para el solicitante. El gobierno federal está preparado para proporcionar recursos administrativos y financieros a los estados, pero aún no está claro si esto podrá hacerlo antes de 2014, cuando todas las personas tengan la obligación de tener un seguro médico. Además, muchas de las regulaciones federales orientadas a la industria de seguros no se han publicado, lo que dificulta estimar el impacto total que tendrá la reforma de atención médica en las primas de seguros o cómo responderá el mercado de seguros. Ya estamos viendo que algunas aseguradoras deciden no hacerlo. Ofrecer pólizas de seguro médico “sólo para niños”, después de que la reforma del sistema de salud les exigiera cubrir a todos los niños independientemente de su estado de salud.
La promoción a nivel estatal es clave para la implementación efectiva de la reforma de la atención de salud. Consulte el blog reciente sobre el Centro para el progreso americano para leer cómo puede mantenerse involucrado en el proceso.
Para obtener más información sobre la Ley de Atención Médica Asequible, visite el sitio web informativo del gobierno federal: http://www.healthcare.gov/law/introduction/index.html
Federación de Hemofilia de América: https://hemophiliafed.org/advocacy/advocacy-in-a-box/
Familias Estados Unidos: www.familiasusa.org

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