Estimado Addy: Inscripción abierta de Medicare


Estimado cliente,
Recientemente me inscribí en Medicare y recibí un aviso de que se acerca la inscripción abierta para 2019. ¿Qué necesito saber para elegir mi plan para el próximo año?
firmado,
Locura de Medicare


Querida locura de Medicare:
Tienes razón: ¡la inscripción abierta de Medicare para 2019 se acerca rápidamente! El período de inscripción abierta para Medicare, este año y todos los años, se extiende desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre. Esta es la época del año en la que puede decidir quedarse con el plan de Medicare en el que se encuentra actualmente o puede cambiar a un Nuevo plan. Medicare tiene muchas partes móviles y puede resultar confuso, por lo que es bueno que comiences tu investigación ahora. Éstos son algunos puntos importantes que debe recordar al elegir un plan de Medicare. 
¿Qué es Medicare? Medicare es un programa de seguro de salud del gobierno administrado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid para personas de 65 años o más y para personas con una discapacidad calificada. Medicare original incluye seguro hospitalario (Parte A) y seguro médico (Parte B); también puede agregar la cobertura de medicamentos recetados (Parte D) y el Seguro complementario de Medicare (Medigap, que cubre los deducibles de las Partes A y B que Medicare original no cubre). Nota importante para personas con trastornos hemorrágicos: El factor de coagulación (y los medicamentos nuevos para la hemofilia sin factor) están cubiertos por la Parte B y no bajo el beneficio de medicamentos de la Parte D.
Como alternativa al Medicare original, puede optar por comprar un seguro “todo en uno” de emisión privada. Ventaja de Medicare plan que cubre todos sus servicios médicos y hospitalarios (Parte A y Parte B). La mayoría de los planes Medicare Advantage también ofrecen cobertura de medicamentos recetados (Parte D).
¿Qué debo considerar al decidir entre Medicare Original y Medicare Advantage? Estas son algunas de las consideraciones que quizás desee tener en cuenta:

¿Qué decisiones tengo que tomar durante la Inscripción Abierta? Si actualmente tiene un plan de Medicare, debe revisar la Evidencia de Cobertura (EOC) y el Aviso Anual de Cambio (ANOC) de su proveedor para asegurarse de que su plan seguirá satisfaciendo sus necesidades para el año siguiente.
Si su plan actual ya no satisface mejor sus necesidades, puede cambiar su cobertura durante el período del 15 de octubre al 15 de diciembre. 7 ventana. Puede cambiar entre planes Medicare Advantage y cobertura de medicamentos recetados (Parte D); También puede cambiar de Medicare Original a Medicare Advantage, o viceversa, durante este tiempo. Sus cambios entrarán en vigencia el 1 de enero de 2019. Si no elige un nuevo plan, se le automáticamente renovado en su cobertura actual.
Dos nuevas características a tener en cuenta para 2019:

  • Como HFA anteriormente reportado, CMS cambió sus reglas para permitir que los planes Medicare Advantage implementen restricciones de terapia escalonada para los medicamentos de la Parte B, incluido el factor de coagulación y otras terapias para la hemofilia. Varios grandes planes nacionales Medicare Advantage han anunciado que implementarán restricciones de terapia escalonada para 2019 para al menos un subconjunto de medicamentos de la Parte B. Los pacientes que ya estén usando un medicamento de la Parte B en particular no tener que cambiar; podrán seguir usando ese medicamento, incluso si el plan adopta un protocolo de terapia escalonada. No obstante, sigue siendo una buena idea revisar cuidadosamente los documentos de su plan para ver si hay algún cambio en su cobertura de la Parte B.

  • Si usted es YA en un plan Medicare Advantage y descubre que no satisface sus necesidades, el próximo año tendrá una segunda oportunidad para cambiar a un plan diferente o volver a Medicare Original durante el período del 1 de enero al 31 de marzo de 2019.

Puede encontrar mucha más información sobre sus opciones de Medicare en www.Medicare.gov, incluso a través del gobierno Buscador de planes de Medicare herramienta. Su Programa Estatal de Asistencia con Seguros Médicos (SHIP) es otro recurso útil. Puede encontrar la información de contacto de su SHIP local aquí.
Atentamente,
Addy
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HFA recibe con frecuencia preguntas de la comunidad de trastornos hemorrágicos relacionadas con temas de promoción. Las preguntas a menudo impactan a toda la comunidad. En un esfuerzo por llegar a la mayor audiencia posible con nuestras respuestas a estas preguntas ampliamente aplicables, HFA desarrolló "Dear Addy". Las preguntas enviadas a esta columna se editan para proteger la privacidad y deben considerarse solo educativas, no como orientación individual.
 

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