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Estimada Addy: Inscripción abierta para nuevos usuarios

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Estimado cliente,
Estoy solicitando un seguro médico por primera vez en este período de inscripción abierta. Si tengo un trastorno hemorrágico, ¿qué debo buscar en un plan de seguro?
firmado,
Suscriptor por primera vez
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Estimado suscriptor,
Primero, un Período de inscripción abiertaEs el momento del año en el que las compañías de seguros de salud o HMO (organizaciones de mantenimiento de la salud)están obligados por ley a aceptar solicitudes de Nuevo planafiliados independientemente de su historial de salud. Este también es el momento en el que puede optar por permanecer en el plan de salud que tiene si es el adecuado para usted. Generalmente, la inscripción abierta se lleva a cabo una vez al año.
Al revisar posibles planes de seguro médico, es necesario revisar todas las disposiciones detenidamente, pero alguien con un trastorno hemorrágico debe examinar detenidamente las secciones sobre “disposiciones generales” (duración de la póliza, tipos de proveedores que puede consultar, definiciones de términos), “provisión de medicamentos” (es su producto de factor y cualquier otro medicamento que necesite, cubierto por el plan) y la provisión que analiza los reclamos y el pago de reclamos. Todos estos elementos, además de muchos otros, están obligados por ley a detallarse en un formato fácil de entender.
Después de revisar cualquier plan potencial, debería poder responder las siguientes preguntas. Si no puede, comuníquese con el departamento de recursos humanos de su empresa o con un navegador del Mercado si está seleccionando un plan a través del Mercado.

  • ¿Cuál es el deducible general?
  • ¿Existen otros deducibles para servicios específicos?
  • ¿Existe un límite de desembolso para mis gastos?
  • ¿Qué no está incluido en el límite de gastos de bolsillo?
  • ¿Existe un límite anual general sobre lo que paga el plan?
  • ¿El plan utiliza una red de proveedores?
  • ¿Necesito una referencia para ver a un especialista?
  • ¿Hay algún servicio que este plan no cubra?
  • ¿Utiliza el plan una lista de medicamentos preferidos? De ser así, ¿estará cubierto el producto que elijo?

Para obtener más información sobre cómo leer una póliza de seguro y lo que necesita saber antes de seleccionar un plan, consulte el seminario web de HFA "Cómo leer su póliza de seguro médico“.
Consulta con tu departamento de recursos humanos para saber cuándo comienza y finaliza el periodo de inscripción abierta de tu empresa. Para las personas que tienen seguro médico a través del Mercado, el período de inscripción abierta corre desde 1 de noviembre de 2016 al 31 de enero de 2017. Para personas con Seguro médico del estado, la inscripción abierta se extiende desde Del 15 de octubre al 7 de diciembre anualmente.El periodo de inscripción abierto para Seguro de enfermedad está los 365 días del año, disponible para quienes lo necesiten, cuando eso ocurra.
Recuerde, ya sea que mantenga su seguro médico actual o se inscriba en un nuevo plan, LEA SU POLÍTICA. Esto es fundamental porque el plan de seguro médico que elija será suyo durante 12 meses, a menos que tenga un evento de vida que califica.
Atentamente,
Addy
¿Tengo una pregunta? Haga clic en AQUÍ. Su nombre será cambiado en la respuesta.
HFA recibe con frecuencia preguntas de la comunidad de trastornos hemorrágicos relacionadas con temas de promoción. Las preguntas a menudo impactan a toda la comunidad. En un esfuerzo por llegar a la mayor audiencia posible con nuestras respuestas a estas preguntas ampliamente aplicables, HFA desarrolló "Dear Addy". Las preguntas enviadas a esta columna se editan para proteger la privacidad y deben considerarse solo educativas, no como orientación individual.
 
 
 

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