Estimado Addy: Acceso SNF

Estimado cliente,

Voy a tener un reemplazo de rodilla el próximo mes y espero poder recibir atención posoperatoria en un centro de enfermería especializada. Escuché que los beneficiarios de Medicare como yo no hemos podido ser admitidos en centros de enfermería especializada. ¿Me estoy perdiendo de algo?

firmado,

No es una cojera, es una arrogancia

https://youtu.be/pnB4oUm8pIU

Estimado Swagger,

Tienes razón. Durante demasiados años, a los beneficiarios de Medicare con trastornos hemorrágicos les resultaba difícil o imposible acceder a la atención en los centros de enfermería especializada (SNF). Eso se debe a que Medicare, por ley, reembolsa a los SNF en una tarifa diaria combinada para las estadías de los pacientes. El paquete de pago no fue lo suficientemente alto para cubrir los costos de los medicamentos utilizados para controlar el sangrado en una persona con un trastorno hemorrágico. Como resultado, la mayoría de los SNF no admitían a personas con trastornos hemorrágicos debido a las pérdidas significativas en las que incurriría el SNF para satisfacer las necesidades de tratamiento de esas personas.

La buena noticia es que se incluyó una solución legislativa en una ley de diciembre de 2020, gracias a años de defensa continua por parte de la comunidad de trastornos hemorrágicos. Él Ley de Acceso a Centros de Enfermería Especializada para Hemofilia permite que los SNF facturen a Medicare por separado medicamentos para la coagulación que se administran a pacientes con trastornos hemorrágicos. Esto elimina la brecha de reembolso que anteriormente dificultaba o imposibilitaba que los pacientes con trastornos hemorrágicos inscritos en Medicare accedieran a la atención en los SNF. La ley entró en vigor el 1 de octubre de 2021.

Gracias a la nueva ley, los problemas de reembolso no deberían impedirle el acceso a un SNF para la atención posoperatoria. Por supuesto, aún tendrá que cumplir con los criterios clínicos para la admisión a un SNF. Como siempre, si encuentra dificultades para acceder a la atención adecuada, informe a su HTC u otros tratantes y las organizaciones nacionales de trastornos hemorrágicos, para que podamos trabajar para identificar y ayudar a superar cualquier barrera.

Atentamente,

Addy