Querida Addy: Terapia escalonada

Estimado cliente,
Escuché que mi amigo que recibe Medicaid se ve obligado a probar la terapia escalonada y usar un producto durante tres meses antes de volver al producto que le gusta. ¿Esto va a pasar más a menudo?
firmado,
Producto paranoico

Querido paranoico,
Es posible. La terapia escalonada es un proceso que utilizan las aseguradoras de atención administrada para mantener bajos los costos. En muchos estados, los pacientes de Medicaid están siendo trasladados a planes de atención administrada.
La terapia escalonada requiere que los pacientes utilicen los medicamentos menos costosos disponibles para tratar su afección como primera opción. Un paciente debe usar este medicamento durante un cierto período de tiempo. Si este tratamiento resulta ineficaz, entonces el paciente puede pasar a un medicamento más caro. Si este segundo medicamento recetado no funciona, al paciente se le receta otro medicamento más caro hasta que se encuentre el medicamento adecuado para tratar su afección.
Las aseguradoras a menudo justifican el uso de la terapia escalonada como un medio para garantizar que los pacientes estén usando los medicamentos más seguros y eficaces. Sostienen que no se ha demostrado que los nuevos medicamentos (que probablemente sean más caros aunque también más eficaces) sean seguros y eficaces. Quienes se oponen a la terapia escalonada dicen que el paciente sufre porque es posible que su afección no pueda tratarse con el medicamento más barato disponible.
Para los pacientes con un trastorno hemorrágico, la terapia escalonada no es viable. Para cualquier persona con un trastorno hemorrágico, cambiar de un producto de factor que ha demostrado tener efecto a otro producto podría provocar el desarrollo de inhibidores y otras complicaciones graves. HFA está a la vanguardia de esta tendencia y se está comunicando con las agencias de Medicaid en cada uno de los estados que buscan iniciar una terapia escalonada para pacientes con trastornos hemorrágicos.
Si su aseguradora amenaza con someterlo a un régimen de terapia escalonada, ¡actúe! ¡Hablar alto! Involucre a su centro de tratamiento de hemofilia o a su proveedor de atención médica. Además, ¡contáctanos! Deberá presentar un caso sólido en contra de la terapia escalonada y la HFA puede ayudar.
Atentamente,
Addy
 

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HFA recibe con frecuencia preguntas de la comunidad de trastornos hemorrágicos relacionadas con temas de promoción. Las preguntas a menudo impactan a toda la comunidad. En un esfuerzo por llegar a la mayor audiencia posible con nuestras respuestas a estas preguntas ampliamente aplicables, HFA desarrolló "Dear Addy". Las preguntas enviadas a esta columna se editan para proteger la privacidad y deben considerarse solo educativas, no como orientación individual.