Querida Addy: El mercado

Estimado cliente, 

Estoy analizando opciones de seguro médico para 2024 y sigo viendo términos como “mercado” e “inscripción abierta”. ¿Qué quiere decir esto? ¿Qué opciones pueden estar disponibles para mí si no recibo seguro a través de mi trabajo?  

firmado, 
No estoy seguro sobre el seguro 

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Estimado inseguro, 

Marketplace, abreviatura de Health Insurance Marketplace, es un servicio de compra e inscripción de seguros médicos creado por la Ley de Atención Médica Asequible. En la mayoría de los estados, el gobierno federal administra el Mercado (a veces conocido como “intercambio”) para individuos y familias. En Internet, se encuentra en HealthCare.gov. Algunos estados administran sus propios Mercados en diferentes sitios web, pero puede acceder a todos ellos comenzando en HealthCare.gov. 

El período de inscripción abierta de la ACA es el período anual durante el cual las personas y las familias pueden comparar los distintos planes de salud disponibles y seleccionar el que mejor se adapte a sus necesidades para el próximo año. Más allá del período de inscripción abierta, la elegibilidad para inscribirse en un seguro médico individual y familiar (o cambiar de plan) que cumpla con la ACA depende de experimentar un evento de vida calificado (como cumplir 26 años, casarse, tener un hijo, etc.) que desencadene un “período especial de inscripción”. 

¿Cómo determino si soy elegible para un plan del mercado? 

Por lo general, usted es elegible para comprar un seguro médico en los Mercados de ACA y puede ser elegible para recibir subsidios de primas si:  

• Tiene un ingreso familiar al menos igual al Nivel Federal de Pobreza (FPL)¹   
• No tiene acceso a una cobertura asequible a través de un empleador (incluido el empleador de un familiar).  
• No es elegible para cobertura a través de Medicare, Medicaid o el Programa de seguro médico para niños (CHIP).  
• Tiene ciudadanía estadounidense o está presente legalmente en los EE. UU. y actualmente no está encarcelado.   

¿Cómo me inscribo en un plan del mercado? 

Si compra su propio plan de salud en el mercado individual, comience su búsqueda en HealthCare.gov. Solo puede recibir subsidios federales para las primas de los planes adquiridos a través del Mercado ACA. Además, comenzar su búsqueda en HealthCare.gov lo ayudará a evitar planes de salud a corto plazo, ministerios de salud compartida y otras formas de cobertura “delgada” que no cumple con la ACA y que brinda una cobertura inadecuada y una protección financiera insuficiente. 

Healthcare.gov es un sitio web fácil de usar que lo guiará a través de todos los pasos necesarios para inscribirse en la cobertura del mercado. A continuación le indicamos cómo empezar: 

1. Crear una cuenta de Mercado: Si su estado tiene su propio mercado, el sitio web lo redireccionará automáticamente al sitio web de su estado. 

2. Prepárese para aplicar y reunir los materiales necesarios: utilice este Lista de Verificación para reunir todo lo que puedas necesitar. 

3. Obtenga “Resultados de elegibilidad” de inmediato: al enviar su solicitud, descubrirá para qué planes puede calificar. 

4. Inscríbase en una cobertura de salud: una vez que vea sus opciones, compare los planes de salud y los precios disponibles para usted. 

Si obtiene su seguro médico a través del Mercado ACA, el “Período de inscripción abierta” se extiende en la mayoría de los estados desde el 1 de noviembre de 2023 hasta el 16 de enero de 2024. Sin embargo, para obtener una cobertura que comienza el 1 de enero, debe inscribirse antes del 15 de diciembre. 

Fechas importantes: 

• 01 de noviembre: Comienza la Inscripción Abierta para la cobertura médica para el próximo año del plan. Este es el primer día en que puede inscribirse, volver a inscribirse o cambiar de plan de salud a través del Mercado. La cobertura puede comenzar tan pronto como el 1 de enero. 
• 15 de diciembre: Último día para inscribirse o cambiar de plan para que la cobertura comience el 1 de enero. 
• enero 1: La cobertura comienza para quienes se inscriben o cambian de plan antes del 15 de diciembre y pagan su primera prima. 
• 15 de enero: La inscripción abierta finaliza en la mayoría de los estados (aunque en algunos estados termina el 31 de enero). Después de esta fecha, podrá inscribirse o cambiar de plan solo si califica para un Período de inscripción especial. 
• 01 de febrero: La cobertura comienza para quienes se inscriben o cambian de plan entre el 16 de diciembre y el 15 de enero y pagan su primera prima. 

En general, ACA Marketplace sirve como un centro vital para que personas y familias accedan e inscriban en planes de atención médica. Para obtener más información sobre la inscripción abierta y la cobertura del mercado, visite el sitio web de HFA. Guía de Inscripción Abierta. ¡Buena suerte en tu búsqueda de seguro! 

Atentamente, 
Addy