HFA y NHF responden a los nuevos formularios de Blue Cross Blue Shield of Tennessee

El 1 de enero^{S t}, Blue Cross Blue Shield of Tennessee (BCBST) implementó formularios para sus planes de salud (individual, grupo pequeño y grupo grande) que eliminan de la cobertura más de 17 tratamientos para trastornos hemorrágicos. Estas exclusiones amenazan la salud de potencialmente cientos de habitantes de Tennessee que viven con trastornos sanguíneos o hemorrágicos hereditarios.

Los pacientes que se han mantenido estables con el tratamiento recetado durante años ahora pueden verse obligados a utilizar otros regímenes de tratamiento, potencialmente con diferentes vías de administración o mecanismos de acción. Y algunos pacientes (aquellos que padecen ciertos trastornos hemorrágicos poco comunes y aquellos con inhibidores) están descubriendo que los nuevos formularios excluyen TODO tratamientos disponibles para sus condiciones. Estas personas vulnerables enfrentan la perspectiva de no tener cobertura para los tratamientos médicamente necesarios de los que dependen para prevenir o tratar hemorragias dolorosas y que ponen en peligro la vida y las extremidades. BCBST ha dicho a algunas familias que pueden pagar en efectivo los medicamentos que ya no están cubiertos, una opción imposible, dado el costo de estas terapias.

La Tennessee Hemophilia and Bleeding Disorders Foundation (THBDF), la Hemophilia Federation of America (HFA) y la National Hemophilia Foundation (NHF) han pedido a BCBST que reconsidere y revierta estas exclusiones del formulario. Sin embargo, hasta la fecha, BCBST se ha negado a restablecer la cobertura del formulario para los medicamentos esenciales eliminados de él.

Los formularios de BCBST crean brechas en la cobertura que ponen en peligro la salud y la vida de los habitantes de Tennessee actuales y futuros con una variedad de trastornos hemorrágicos hereditarios. Al hacerlo, BCBST socava la promesa de la Ley de Atención Médica Asequible de ofrecer un seguro médico significativo para todos, incluidas las personas que viven con afecciones de salud graves y costosas. THBDF, HFA y NHF reiteran nuestra exigencia de que BCBST revierta estas exclusiones indefendibles y perjudiciales del formulario.