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Las sesiones legislativas estatales cobran fuerza

En la edición del mes pasado del Washington Wire, escribimos sobre las medidas que algunos estados están tomando con respecto a sus programas de Medicaid. Aquí hay una breve actualización sobre algunos de los avances relacionados con Medicaid que han ocurrido desde entonces.

• Utah: la legislatura estatal y el gobernador actuaron para anular una iniciativa electoral de 2018 aprobada por los votantes de Utah que pedía al estado que pusiera Medicaid a disposición de las personas que ganaban hasta el 138 por ciento del nivel federal de pobreza (el umbral establecido en la ACA). En febrero, los legisladores de Utah promulgaron una legislación que amplía la elegibilidad para Medicaid hasta sólo el 100 por ciento del FPL. Esta medida también impondría requisitos laborales y límites de inscripción, y exige que el gobierno federal otorgue en bloque dólares de Medicaid al estado. Los funcionarios de Utah dicen que confían en que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) federales aprobarán esta expansión parcial de Medicaid mucho más limitada (que se espera que cubra a 60.000 personas menos que la versión aprobada por los votantes).
• Idaho: Los ciudadanos de Idaho también votaron el año pasado para aprobar una medida electoral que ampliaba la elegibilidad para Medicaid hasta el 138 por ciento del FPL. Posteriormente, un grupo de expertos de Idaho presentó una demanda alegando que la medida electoral violaba la constitución estatal porque delega demasiado poder al gobierno federal. La Corte Suprema de Idaho rechazó ese reclamo en febrero, permitiendo que avanzara la expansión de Medicaid en el estado. Los legisladores estatales conservadores están tratando de limitar la medida de Idaho, siguiendo el ejemplo de Utah, aunque sus esfuerzos hasta la fecha no han tenido éxito.
• Georgia: Un comité del Senado de Georgia aprobó un proyecto de ley que autoriza al Gobernador a buscar una expansión parcial de Medicaid, hasta el 100 por ciento del FPL, probablemente con requisitos laborales adjuntos. El proyecto de ley (que contiene pocos detalles) también autoriza al Gobernador a explorar cambios en las reglas del mercado ACA del estado.
• Carolina del Norte: Hemophilia of North Carolina se unió a miembros de la Organización Nacional de Enfermedades Raras para abogar por la expansión de Medicaid en su día en la colina el 12 de febrero.

Por supuesto, las legislaturas estatales también están considerando muchas medidas que no afectan a Medicaid. Estos son algunos de los temas sobre los que las organizaciones estatales miembros han abogado en lo que va del año:

• Terapia escalonada: La Asamblea General de Virginia aprobó un proyecto de ley de reforma de la terapia escalonada que coloca barreras de protección al paciente en torno al uso por parte de las aseguradoras de protocolos de “fallar primero”. El proyecto de ley ha llegado al escritorio del Gobernador. ¡Felicitaciones a VHF, HACA y otros defensores de Virginia, que trabajaron durante tres años para aprobar esta legislación! Las protecciones de la terapia escalonada estarán en la agenda de varias otras organizaciones estatales miembros este año.
• Ajustadores de acumuladores: La Asamblea General de Virginia también aprobó un proyecto de ley que aborda el uso de ajustadores de acumuladores de copagos. El proyecto de ley requiere que las aseguradoras cuenten la asistencia de copago como parte de los desembolsos máximos generales del paciente. Este proyecto de ley también ha llegado al escritorio del Gobernador para su firma.
• Autorización previa: en su Día Legislativo de Maryland, HFM abogó por un proyecto de ley que busca aliviar algunas de las cargas de los requisitos de autorización previa. El proyecto de ley limitaría la capacidad de las aseguradoras de exigir reautorizaciones repetidas para el uso continuo de medicamentos recetados para enfermedades crónicas.
• Financiamiento de programas estatales de hemofilia: La Tennessee Hemophilia & Bleeding Disorders Foundation y Hemophilia of South Carolina planearon abogar por programas estatales específicos que beneficien a las personas con trastornos de la coagulación en sus estados.
• Concientización sobre los trastornos de la coagulación: La Coalición de trastornos de la coagulación de Texas celebró su Día Legislativo, abogando por una legislación para designar marzo como el Mes de la concientización sobre los trastornos de la coagulación en los estatutos estatales y a perpetuidad. HB1508 se presentó en la Cámara mientras los miembros de la comunidad estaban sentados en la Galería de la Casa.
• Planes que no cumplen con la ACA: una gran cantidad de estados están considerando proyectos de ley que responden a las normas de la Administración relacionadas con la ACA de 2018. Algunos de estos proyectos de ley tienen como objetivo reforzar las protecciones al paciente originalmente contenidas en la ACA: limitar los planes a corto plazo, proporcionar financiación de reaseguros. para ayudar a cubrir los costos de cubrir a los afiliados con condiciones de salud costosas, codificar beneficios de salud esenciales, etc. Otros proyectos de ley toman el rumbo opuesto, por ejemplo, proponiendo ampliar el acceso a los planes de Farm Bureau, planes a corto plazo y otras formas de menor costo, menos cobertura completa. (Una mayor disponibilidad de estas opciones de seguro más reducidas desviará a las personas sanas del mercado de seguros, lo que generará un grupo de riesgo "más enfermo" y primas más altas para las personas que necesitan un seguro integral).

La HFA está siguiendo las sesiones legislativas estatales en todo el país y continuará informándole a través de Word from Washington y Washington Wire. Recuerde, mientras se prepara para comunicarse con sus legisladores estatales y locales, verificar las Kit de herramientas del Día Legislativo para obtener recursos e información que le ayuden a abogar – ¡y gracias por participar en la promoción!
Golpes rápidos:

• Las solicitudes para la pasantía de Relaciones Gubernamentales y Políticas de 2019 de HFA cierran MAÑANA, 1 de marzo. Obtenga más información sobre lo que incluye la pasantía y encuentre la solicitud. aquí.
• El Consejo de Liderazgo de Defensa inaugural de la HFA comenzó oficialmente este mes con un seminario web de orientación. Este grupo participará en capacitación de liderazgo durante los próximos dos años para que puedan convertirse en líderes de defensa. Esté atento a saber más sobre lo que están aprendiendo y cómo ponen en práctica esas habilidades a lo largo del año.
• La HFA firmó los comentarios de la coalición (y, con la NHF, presentó comentarios adicionales que describen específicamente la perspectiva de los trastornos hemorrágicos) con respecto a las reglas federales propuestas que regirían los mercados y los planes de salud de la ACA en 2020. Los comentarios de la coalición expresaron preocupación por los cambios en las reglas que aumentar las primas y los costos de bolsillo de los consumidores; crear confusión; y exponer a los consumidores a planes deficientes. Los comentarios separados de HFA-NHF abordaron disposiciones del NBPP que afectarían la cobertura de medicamentos recetados y limitarían el alcance de los “beneficios de salud esenciales” que los planes deben cubrir.
• HFA se unió a NHF para presentar comentarios ante el Instituto de Revisión Clínica y Económica (ICER) sobre métodos para guiar la fijación de precios basados en el valor de posibles curas (como, por ejemplo, una terapia genética para la hemofilia). Los comentarios instaron al ICER a trabajar con la comunidad de pacientes para incorporar la voz y las perspectivas de los pacientes en cualquier evaluación del valor de las terapias innovadoras.