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Palabras desde Washington: Nuevas normas sobre seguros a corto plazo


Las nuevas reglas federales, publicadas el 1 de agosto de 2018, revierten los límites de los planes de salud a corto plazo. Los planes a corto plazo están diseñados principalmente para cerrar las brechas en la cobertura que pueden ocurrir, por ejemplo, cuando un individuo está en transición entre trabajos.

Como tal, estos planes no tienen que cumplir con los estándares de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Pueden negar cobertura y/o cobrar primas más altas según el estado de salud del solicitante; no tiene que cubrir beneficios de salud esenciales, como medicamentos recetados, puede imponer límites en dólares a los beneficios cubiertos y no tiene que limitar el gasto de bolsillo del paciente. Por todas estas razones, según las reglas federales anteriores, los planes a corto plazo no calificaban como verdadera cobertura médica y solo se les permitía durar períodos de tres meses o menos.
Según las nuevas normas federales, los planes a corto plazo ahora pueden durar hasta 364 días y también pueden renovarse por hasta tres años. La HFA y literalmente miles de otros comentaristas argumentaron en contra de esta expansión de los planes a corto plazo. Los comentaristas señalaron que el cambio en las reglas federales: perjudicaría a las personas con condiciones preexistentes; permitir la venta de planes de salud que no cubren las necesidades de las personas, dejando a muchas personas sin seguro y desprotegidos; y desestabilizar el mercado de seguros individuales al sacar a personas sanas del grupo de riesgo, elevando las primas para las personas que permanecen en el mercado de seguros integrales.

La HFA y otros grupos de defensa de los pacientes han expresado su consternación por la expansión de los planes de seguro médico a corto plazo por parte del gobierno federal e instan a los estados a actuar para proteger a los pacientes y estabilizar sus mercados de seguros. Puedes leer el comunicado de la coalición. aquí.

La HFA continuará monitoreándolo y actualizándolo sobre las respuestas estatales al cambio de regla federal.

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