Noticias de promoción: marzo de 2024

Palabra de Washington

Agencias federales

• Según las últimas Rastreador de inscripción de cancelación de Medicaid de KFF, Más de 19 millones de estadounidenses han perdido la cobertura de Medicaid desde que se permitió a los estados reanudar las verificaciones de elegibilidad luego de la emergencia de salud pública (PHE) de COVID-19. Al menos el 70 por ciento de las cancelaciones de Medicaid continúan siendo por razones de procedimiento (como no devolver los formularios a tiempo) y aún podrían ser elegibles para Medicaid. La HFA sigue centrada en mitigar las pérdidas de cobertura erróneas, ya que ambas cifras superan con creces las proyecciones iniciales del KFF, el Urban Institute y la Oficina de Presupuesto del Congreso.
• Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han extendido formalmente el período de inscripción especial (SEP) creado durante la “desconexión” de COVID-19, permitiendo a las personas que pierden la cobertura de Medicaid/CHIP 60 días hacer la transición a la cobertura a través de la Ley de Atención Médica Asequible ( ACA) Mercado. El “Desenrollando la SEP” estaba programado para expirar el 31 de julio^{S t} pero debido a que los estados adoptaron estrategias para promover la continuidad de la cobertura, pausaron las cancelaciones de inscripción procesales para minimizar las terminaciones injustificadas y "otras situaciones específicas del estado", CMS acordó posponer el vencimiento hasta el 30 de noviembre.
• CMS regulaciones finalizadas propuesto por primera vez en 2022 para agilizar la elegibilidad y la inscripción de más de 84 millones de estadounidenses inscritos en Medicaid, CHIP o el Programa Básico de Salud. Las reglas eliminan la “burocracia” y las “barreras obsoletas”, especialmente los períodos de espera y los bloqueos (por falta de pagos de primas) que obligaron a los niños de CHIP en al menos una docena de estados (incluida Florida) a permanecer sin seguro durante períodos de tiempo significativos. También eliminó permanentemente los límites anuales o de por vida en los que se basaban algunos estados en el pasado, de conformidad con la prohibición prevista en la ACA. Los defensores de los consumidores también elogiaron la regla por tomar medidas para proteger a los afiliados durante la “desconexión” del PHE, incluidos los requisitos estandarizados de que los estados den a los solicitantes de renovación al menos 30 días para devolver la documentación antes de cancelar la cobertura y 90 días para presentar la documentación después de haber sido cancelada. Los estados también deben conservar la documentación de los solicitantes/afiliados durante tres años, lo que ayuda a garantizar menos despidos erróneos debido a la falta de documentación.
• El Departamento de Salud y Servicios Humanos (junto con los Departamentos de Trabajo y del Tesoro) finalizaron las regulaciones propuestas por primera vez el verano pasado para restaurar la protección del consumidor contra el uso de seguro médico de duración limitada a corto plazo. El objetivo del STLDI era cubrir sólo brechas temporales en la cobertura (es decir, cuando un individuo hace la transición de una fuente de cobertura a otra). A menudo se los considera seguros “basura” porque carecen de las protecciones previstas en la ACA y se comercializan engañosamente con primas extremadamente bajas que, en última instancia, pueden dejar a los consumidores con decenas de miles de dólares en costos de bolsillo inesperados. Sin embargo, la Administración Trump amplió los límites del STLDI de tres meses a 12 meses (o hasta tres años con renovaciones). La nueva regla vuelve al límite de tres meses (o un máximo de cuatro meses con renovaciones) y requiere que los planes STLDI notifiquen a los consumidores en qué se diferencian de la cobertura de quejas de ACA.

 

Corte Suprema

• La Corte Suprema de los Estados Unidos escuchó argumentos orales el 26 de marzo^el en un caso que podría impactar negativamente el acceso a terapias hormonales para mujeres con trastornos hemorrágicos. La Administración Biden y el fabricante del medicamento mifepristona están impugnando decisiones de tribunales inferiores que invalidaron efectivamente la aprobación en 2000 por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos del medicamento abortivo comúnmente recetado (tras la revocación de la histórica decisión de la Corte Suprema Roe contra Wade) Sin embargo, tanto los jueces liberales como los conservadores se mostraron escépticos de que los médicos demandantes en Alianza para la Medicina Hipocrática contra la FDA tenía “legitimación” para presentar el caso y parecía dispuesto a desestimarlo por motivos procesales (aunque los jueces conservadores sugirieron que los estados tendrían legitimación activa para impugnar la aprobación del medicamento si el caso se volviera a presentar). La HFA ha firmado un escrito amicus curiae (o escrito de “amigo de la corte”) presentado por grupos de pacientes y proveedores que apoyan la apelación de la Administración Biden, dado que la mifepristona tiene varios otros usos, incluso como medicamento de primera línea seguro y eficaz. terapia hormonal para mujeres que menstrúan con trastornos hemorrágicos.

 

Congreso

• El presidente Biden firmó una serie de proyectos de ley de asignaciones aprobados durante marzo que financian agencias del gobierno federal durante el resto del año fiscal 2024 (que finaliza el 30 de septiembre).^el). El legislación pone fin al estancamiento presupuestario que había obligado al Congreso a emitir varias resoluciones de gasto a corto plazo desde septiembre pasado para evitar un cierre del gobierno federal. También impide cualquier debate sobre el aumento del techo de deuda hasta 2025.

 

estado de los estados

Oregon se convierte en el primer estado en 2024 en aprobar protecciones contra los ajustadores de acumuladores de copagos

La gobernadora de Oregón, Tina Kotek (D), firmó legislación aprobado por unanimidad por la Cámara y el Senado que protege a los consumidores en planes de salud regulados por el estado de los dañinos y discriminatorios programas de ajuste acumulador de copagos (CAAP). Un total de otros 19 estados (más DC y Puerto Rico) ya han actuado para prohibir los CAAP y la legislación sigue pendiente de esta sesión en varios estados, incluido California, Maryland (donde la Cámara y el Senado aprobaron versiones diferentes), Massachusetts, Missouri, Rhode Island y Vermont. Un nuevo informe de El Instituto del SIDA muestra que dos tercios de los planes del Mercado ACA en todo el país actualmente permiten algún tipo de CAAP en los documentos de sus planes.

 

A pesar del nuevo impulso, la expansión de Medicaid se estanca en los estados que optan por no participar

Según los últimos datos del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte, más de 385.000 se han inscrito en la ampliación de Medicaid que entró en vigor el 1 de diciembre^{S t}. 

 

El éxito en Carolina del Norte (donde más de 1.000 residentes se inscriben por día, el doble de rápido que otros estados recientemente ampliados) generó un impulso significativo en varios de los nueve estados restantes que continuaron “excluyéndose” de la ampliación de la Ley de Atención Médica Asequible. . Sin embargo, esos esfuerzos parecen estancados a medida que sus sesiones legislativas se acercan al final.

 

Misisipí

Los defensores de los consumidores tenían las mayores esperanzas en Mississippi después de que la Cámara aprobara por abrumadora mayoría una legislación para expandir completamente Medicaid bajo la ACA, incluso si el gobierno federal se negó a aprobar su requisito de solicitud de informes laborales. Sin embargo, a pesar de la margen a prueba de veto, la medida sigue enfrentando la oposición del gobernador Tate Reeves (R) y republicanos clave del Senado. Como resultado, el Senado aprobó sólo una expansión limitada de Medicaid, que incluye un requisito laboral más estricto que no puede eliminarse si no cuenta con la aprobación federal.

 

Con estas importantes diferencias aún sin resolver, aún no está claro si los proyectos de ley pueden conciliarse sin perder el apoyo de dos tercios en cada cámara que se necesitaría para anular el veto prometido por el gobernador.

Kansas

La legislación de expansión de Medicaid se escuchó en un comité en Kansas por primera vez en cuatro años (HB 2556). Sin embargo, la medida no logró avanzar a pesar del respaldo de la gobernadora Laura Kelly (D), la Asociación de Hospitales de Kansas y más de 900 testimonios escritos de quienes la apoyaban.

 

Georgia

Una medida para ampliar completamente Medicaid en Georgia fracasó en el comité con una votación de 7 a 7. De acuerdo a Noticias de salud de KFF, la expansión más limitada de Medicaid autorizada por el gobernador Brian Kemp (R) ha inscrito sólo a unos 3.500 georgianos desde que comenzó en julio pasado (o una pequeña fracción de los 25.000 que el gobernador proyectó para el primer año). Además, Georgia ya gastó más de $26 millones para esta expansión de los “Caminos hacia la cobertura” y el 90 por ciento de los gastos se destinó a costos administrativos, debido en gran parte a un requisito de informes laborales que ha provocado una acumulación del 45 por ciento de las solicitudes del programa. Por el contrario, ampliar completamente Medicaid bajo la ACA ampliaría la cobertura a casi 360.000 georgianos y aportaría más de $700 millones en fondos federales de contrapartida durante los primeros dos años.

 

Nuevo México aumenta la financiación y la disponibilidad de subsidios estatales para las primas

La gobernadora de Nuevo México, Michelle Lujan-Grisham (D), firmó la HB 7 este mes, que aumento de la financiación del Fondo de Asequibilidad de la Atención Médica durante los próximos dos años. Según el Superintendente de Seguros, el Fondo ya ha ahorrado a los nuevomexicanos inscritos en el Mercado ACA más de $45 millones en primas más bajas desde su creación en 2021. El programa de subsidio estatal también es en gran medida responsable de casi el 72 por ciento de los consumidores del Mercado en Nuevo México. México pueda inscribirse en una cobertura de nivel oro más generosa, con diferencia el mayor porcentaje a nivel nacional.

 

A partir de 2025, la legislación autoriza al Superintendente a utilizar el Fondo para subsidiar la cobertura de aquellos que no son elegibles para el Mercado o Medicaid debido a su estatus migratorio.

 

La Cámara de Illinois avanza las protecciones del gobernador contra la terapia escalonada y los planes de salud a corto plazo

El Comité de Servicios Humanos de la Cámara de Representantes aprobó un paquete “monumental” de reformas de salud propuestas el mes pasado por el gobernador JB Pritzker (D).

 

Él Ley de Protección y Acceso al Consumidor de Atención Médica (HB 5395) convertiría a Illinois en el primer estado de la nación en prohibir que los planes de salud impongan requisitos de autorización previa a los servicios de salud mental para pacientes hospitalizados, tanto para niños como para adultos. Además, fortalecería las barreras estatales contra los protocolos de terapia escalonada (o “fallar primero”), impondría estándares estrictos de transparencia y adecuación de la red, establecería un proceso de revisión de tarifas para planes de salud para grupos grandes y prohibiría por completo la venta de seguros a corto plazo. seguro médico de duración limitada (consulte las nuevas reglas federales sobre STLDI más arriba).