Guía de Inscripción Abierta

Cobertura del mercado ACA 

Por lo general, usted es elegible para comprar un seguro médico en los Mercados de ACA y puede ser elegible para recibir subsidios de primas si: 

• Tiene un ingreso familiar al menos igual al Nivel Federal de Pobreza (FPL).1  
• No tiene acceso a una cobertura asequible a través de un empleador (incluido el empleador de un familiar). 
• No es elegible para cobertura a través de Medicare, Medicaid o el Programa de seguro médico para niños (CHIP). 
• Tiene ciudadanía estadounidense o está presente legalmente en los EE. UU. y actualmente no está encarcelado.  

Nuevo o notable para el año del plan 2024 

Puede ser elegible para recibir subsidios sustanciales que le ayudarán a pagar sus primas. (El Congreso aumentó el tamaño y la disponibilidad de los subsidios a las primas en la Ley del Plan de Rescate Estadounidense de 2021 y extendió esos subsidios hasta 2025 en la Ley de Reducción de la Inflación de 2022). El resultado neto: el seguro es más asequible para casi todos los que compran cobertura en el Mercado individual de la ACA. 

• Las personas y familias que ganan hasta 150% del FPL son elegibles para un seguro médico de nivel plata con primas $0 y deducibles y copagos significativamente reducidos. 
• Las personas y familias que ganen entre 150-400% del FPL obtendrán subsidios de prima sustancialmente mayores que en años anteriores. 
• Las personas y familias que ganan más de 400% del FPL (que, antes de 2022, no eran elegibles para recibir subsidios de primas debido a sus ingresos) son elegibles para recibir subsidios, lo que garantiza que no pagarán más de 8,5% de sus ingresos anuales en primas para un punto de referencia. Plano plata. 
• algunos estados (CT, MD, NY, NM, MA, VT, WA) complementarán los créditos fiscales federales para las primas con subsidios financiados por el estado, reduciendo aún más los costos de las primas para las personas elegibles. algunos estados (CA, CO, CT, NM, MA, VT) proporcionarán reducciones adicionales de costos compartidos, aliviando los gastos de bolsillo de las personas elegibles.  
• Algunos mercados ofrecerán planes estandarizados: planes que ofrecen deducibles uniformes, costos compartidos y límites de desembolso, lo que facilita la comparación entre los planes estandarizados según los beneficios cubiertos. 
• Muchos consumidores que reciben subsidios para las primas podrán comprar cobertura de nivel oro por una prima $0. 

Nota importante: los subsidios a las primas y las reducciones de costos compartidos son solo disponible para planes de salud vendidos en los mercados de ACA. Inicie su búsqueda en salud.gov. 

El gobierno federal también ha invertido casi $100 millones para financiar 57 organizaciones Navigator que regresan para el período de inscripción abierta de 2024. Los navegadores (y otros asistentes de inscripción) ayudan a los consumidores a encontrar la opción de cobertura médica adecuada, completar su solicitud del Mercado e inscribirse en la cobertura. 

Su lista de procedimientos para el Período de Inscripción Abierta (OEP) 

• Momento.Si obtiene un seguro a través de su trabajo, consulte con su departamento de recursos humanos para saber cuándo comienza y termina el período de inscripción abierta de su empresa. Si obtiene su seguro médico a través del Mercado ACA, el OEP se aplica en la mayoría de los estados desde el 1 de noviembre de 2023 hasta el 16 de enero de 2024. Sin embargo, para obtener una cobertura que comience el 1 de enero, debe inscribirse antes del 15 de diciembre. . 
  • Para las personas con cobertura de Medicare, la inscripción abierta se extiende desde el 15 de octubre hasta 7 de diciembre. 
  • La inscripción en Medicaid, para aquellos elegibles, está abierta los 365 días del año. 

• Costos:
  • ¡No se concentre solo en los costos premium! Asegúrese de considerar cuál será su gasto OOP según los planes disponibles para usted (deducibles, copagos, coseguro).
  • Si compra en healthcare.gov, no se desanime por los precios de "lista". La mayoría de los compradores calificarán para créditos fiscales que reducen el costo de las primas. Según sus ingresos, también puede ser elegible para recibir asistencia con sus gastos OOP, siempre que compre un plan de nivel plata. 

• Alcance de la cobertura.Al revisar posibles planes de salud, lea atentamente todas las disposiciones del plan. Verifique que sus proveedores estén dentro de la red; investigue si sus productos están cubiertos; Cuidado con ajustadores del acumulador de copago. 

Sea un participante activo 

No se limite a renovar automáticamente su cobertura actual: compare precios y compare todas sus opciones. En algunos estados, nuevas aseguradoras están ingresando al Mercado, mientras que en otros estados, las aseguradoras están saliendo. 

Si compra su propio plan de salud en el mercado individual, comience su búsqueda ensalud.gov. Evite los planes de salud a corto plazo, los ministerios de salud compartida y otras formas de cobertura que no cumplen con la ACA: estos planes “delgados” no brindan suficiente cobertura NI protección financiera. 

Consumidores actuales que no seleccionan activamente un plan antes del 15 de diciembreel se reinscribirá automáticamente en su plan 2023 o en un plan alternativo sugerido para 2024. El Mercado notificará a los consumidores después del 15 de diciembreel si se han reinscrito automáticamente y esos consumidores aún pueden cambiar activamente a otra cobertura del plan antes del cierre de la OEP en enero (aunque su selección de plan no entrará en vigor hasta el 1 de febrero).).