Hemofilia A adquirida tratada con éxito con rituximab

El siguiente es un resumen de la edición de marzo de la Revista Mediterránea de Hematología y Enfermedades Infecciosas. Para leer el artículo completo, haga clic aquí.
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La hemofilia A adquirida (AHA) es un trastorno hemorrágico raro debido al desarrollo de autoanticuerpos específicos contra el factor VIII. El anticuerpo monoclonal anti-CD20 Rituximab ha demostrado ser eficaz en la obtención de una supresión a largo plazo de los inhibidores de AHA, además de otros tratamientos estándar inmunosupresores. Aquí describimos un caso de AHA idiopática en un hombre de 60 años tratado con éxito con rituximab. Mostró una respuesta clínica completa con una normalización de los parámetros de coagulación después de 5 ciclos semanales de rituximab administrado a una dosis de 375 mg/m2, pero después de suspender el rituximab, un empeoramiento inicial de los parámetros de coagulación indujo la adición de 3 ciclos más. Actualmente, el paciente se encuentra en remisión clínica y hematológica completa después de 200 días. Este caso confirma que Rituximab puede ser una herramienta segura y útil para tratar la AHA y, una administración prolongada puede superar la resistencia inicial. Sin embargo, la posición precisa de este fármaco en la estrategia terapéutica (primera o segunda línea, solo o en combinación con otros fármacos) queda por establecer y amerita una mayor investigación.