Querida Addy: COBRA y la ACA

Querida Addy:
Solía ser que cuando dejaba o perdía su trabajo podía obtener cobertura COBRA hasta que encontrara un nuevo trabajo. ¿Qué está pasando con COBRA con la implementación de ACA? ¿Qué pasa ahora si pierdo mi trabajo y necesito seguro médico?
Atentamente,
Daniel, paciente con hemofilia
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Querido Daniel,
Si pierde su trabajo, tiene dos opciones: puede (1) inscribirse en un plan del Mercado o (2) inscribirse en COBRA. Según la ACA (Ley de Atención Médica Asequible), perder un trabajo se considera un “evento de vida calificado”. Un evento calificado es aquel que le abre la puerta a inscribirse en un plan del Mercado fuera del período de inscripción anual. Tales eventos incluyeron matrimonio o divorcio, cambio de ingresos, embarazo o adopción de un niño, por ejemplo. (Puede encuentre una lista completa aquí.)
Considere lo siguiente al decidir qué camino, plan del Mercado o COBRA, tomar para asegurarse de tener seguro médico.

• Opción 1: Si pierde su trabajo o lo deja por cualquier Por esta razón, puede comprar un seguro médico en el Mercado. Puede acceder al Mercado en su estado en línea en Healthcare.gov. Si no tiene acceso a Internet, puede llamar al 800-318-2596. Proporcione la información solicitada para encontrar un plan o para ver si califica para algún tipo de asistencia como Medicare o Medicaid. Al presentar la solicitud, descubrirá si puede calificar para costos más bajos en sus primas mensuales y costos de bolsillo más bajos para planes de seguro privados y/o para cobertura gratuita o de bajo costo a través de Medicaid o el Programa de seguro médico para niños (CHIP). ).

• opcion 2: Si pierde su trabajo o lo deja por cualquier Por este motivo, es posible que pueda conservar el mismo seguro que tenía en su trabajo a través de la cobertura de continuación COBRA. COBRA (Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria) es una ley federal que puede permitirle pagar para mantener a usted y a su familia en su seguro médico de empleado por un tiempo limitado (generalmente 18 meses) después de que termine su empleo o de que pierda la cobertura. Sin embargo, la opción COBRA puede afectar su billetera. Primero, si elige la opción COBRA, tendrá que pagar la prima mensual completa de su seguro médico (su empleador probablemente pagó una parte de esto cuando estaba empleado) más una pequeña tarifa administrativa. Además, si elige COBRA, no podrá aprovechar ningún subsidio ni reducir los costos de bolsillo para los cuales pueda calificar utilizando el Mercado.

En última instancia, la elección es suya en cuanto a qué opción elegir, pero elija sabiamente. Si su cobertura COBRA vence, aún tiene la opción de elegir un plan del Mercado. Recuerde, si no tiene seguro médico durante menos de tres meses, no tendrá que pagar una multa, pero quedarse sin seguro médico no es la mejor opción (¡especialmente cuando usted o un miembro de su familia está tratando un trastorno hemorrágico)!
Atentamente,
Addy

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