Estimado Addy: Opciones de inscripción abierta para 2022

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Estimado cliente,

Sé que la inscripción abierta para el seguro de salud de 2022 comenzó el 1 de noviembre de 2021. Como persona con un trastorno hemorrágico, ¿qué debo saber y cómo debo elegir mis opciones?

firmado,

Ansioso por el seguro

https://www.youtube.com/watch?v=tZ79sOLnLzI&feature=youtu.be

Querida Ansiosa,

tienes razón en eso Inscripción abierta acaba de comenzar y es el período de cada año en el que los planes de seguro médico o las HMO (organizaciones de mantenimiento de la salud) están obligados por ley a aceptar solicitudes de nuevos afiliados al plan, independientemente de su historial de salud. Este también es el momento en el que puede optar por quedarse con su plan de salud existente para el próximo año si todavía satisface sus necesidades. Las fechas de inscripción abierta varían según el estado en el que vive y si obtiene su cobertura de su empleador, un Mercado ACA u otra fuente, pero para muchas personas, la inscripción abierta se lleva a cabo anualmente en el otoño.

Sincronización

  • Si obtiene un seguro a través de su trabajo, consulte con su departamento de recursos humanos para averiguar cuándo comienza y finaliza el período de inscripción abierta de su empresa.
  • Si obtiene su seguro de salud a través del Mercado ACA, tenga en cuenta que en la mayoría de los estados el período de inscripción abierta durará más que en años anteriores.
  • La inscripción en Medicaid, para aquellos elegibles, está abierta los 365 días del año.

Costos

  • No se concentre solo en los costos de las primas. Su gasto de bolsillo (deducibles, copagos, coseguro) puede terminar siendo sustancialmente mayor que su prima. Asegúrese de comprender y comparar las cantidades OOP.
  • Si compra en healthcare.gov, no se desanime por los precios de "lista". La mayoría de los compradores calificarán para créditos fiscales que reducen el costo de las primas. Con los créditos fiscales incluidos, muchas personas califican para un seguro que cuesta $10/mes. Según sus ingresos, también puede ser elegible para recibir asistencia con sus gastos OOP, siempre que compre un plan de nivel plata.

Alcance de la cobertura

Estos son algunos consejos para revisar posibles planes de salud:

  • Lea atentamente todas las disposiciones del plan.
  • Verifique que sus proveedores estén dentro de la red.
  • Investigue si sus productos están cubiertos.
  • Tenga cuidado con los ajustadores del acumulador de copago.

Si no puede responder a estas preguntas, busque ayuda y aclaración de:

  • El departamento de recursos humanos de su empresa (para un plan de salud patrocinado por el empleador),
  • Tu trabajador social de HTC o un navegador ACA Marketplace (para planes Marketplace).

Consideraciones especiales para 2022

A medida que se acerque a la inscripción abierta este año, investigue cuidadosamente sus opciones.

  • Una ley federal promulgada en marzo de 2021 hace que el seguro ACA sea más asequible para quienes compran su propia cobertura en 2022. Según la Ley del Plan de Rescate Estadounidense de 2021, los subsidios de primas para 2021 y 2022 son más generosos y están disponibles para más personas (incluso aquellos que anteriormente ¡ganó demasiado para calificar!), reduciendo el costo de la cobertura para las personas que compran un seguro ACA.
  • Tenga cuidado con los planes “delgados” y los seguros similares que no brindan una cobertura adecuada: planes a corto plazo, planes de salud de asociaciones, planes de indemnización fija y ministerios de atención médica compartida.

    • Estos tipos de planes NO brindan una cobertura adecuada para personas con trastornos hemorrágicos. NO tienen que cubrir todos los beneficios exigidos por la ACA, y NO tienen que cumplir con los estándares de protección financiera de la ACA (lo que lo deja en riesgo de pagar enormes costos de su bolsillo).
    • NO PUEDE obtener subsidios para ayudar a pagar los costos de su prima para los planes que no son ACA.
    • Asegúrese de que su plan cumpla con los estándares de cobertura y protección financiera de ACA y no se deje engañar por argumentos de venta engañosos o sitios web parecidos. Para evitar trampas, comience su búsqueda en salud.gov.

  • Evite los planes de salud que limitan su capacidad para hacer uso de los programas de asistencia de copago del fabricante. Planes de salud con “ajustadores acumuladores de copago” no acredite la asistencia de copago del fabricante hacia sus deducibles generales o gastos máximos de bolsillo, dejando a los pacientes a cargo de los gastos de bolsillo hasta su máximo anual. Desafortunadamente, puede ser difícil detectar si su plan contiene un ajustador acumulador. Lea detenidamente los documentos de su plan y llame a los administradores del plan para hacer preguntas específicas. Obtenga más información sobre los ajustadores de acumuladores del Simposio 2020 de HFA.

Sea un participante activo mientras considera sus opciones de seguro. Y ya sea que elija mantener su seguro de salud actual o inscribirse en un nuevo plan, LEA SU POLÍTICA. Esto es fundamental porque el plan de seguro de salud que elija será suyo durante 12 meses, a menos que tenga un evento de vida calificado que le permita cambiar de plan.

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