Expansión de Medicaid en su estado

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El programa Medicaid es una asociación federal y estatal para brindar seguro médico a quienes tienen necesidades financieras y médicas. Es una red de seguridad vital en nuestro sistema de atención médica. La ley federal establece una base de categorías de elegibilidad que los estados deben seguir, pero los estados tienen la flexibilidad de cubrir por encima de esa base solicitando una exención de los Centros de Servicios de Medicaid y Medicare (CMS) para ampliar la cobertura de salud. Los niños son uno de los principales grupos a los que los estados han tratado de ampliar la cobertura.
Originalmente, la Ley de Atención Médica Asequible (ACA) pedía una expansión obligatoria del programa Medicaid para todas las personas hasta 133% del nivel federal de pobreza (FPL). Sin embargo, la Corte Suprema dictaminó el verano pasado que no se puede obligar a los estados a ampliar la elegibilidad o enfrentar sanciones financieras. Básicamente, este fallo hizo que la expansión fuera una opción para los estados. Si un estado decide ampliar el programa, recibiría los fondos de contrapartida que vienen con la cobertura ampliada. La Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) predijo que 11 millones de estadounidenses habrían obtenido cobertura para 2022 mediante la expansión obligatoria de Medicaid.
La HFA reconoce el beneficio potencial de la expansión de Medicaid para la comunidad con trastornos hemorrágicos. La expansión opcional tiene el potencial de dejar a muchos adultos de bajos ingresos sin seguro médico. Los adultos con ingresos entre 100% y 138% FPL serán elegibles para recibir subsidios para comprar seguro médico a través de los intercambios de seguros médicos a partir de 2014, pero aquellos con ingresos inferiores a 100% FPL no serán elegibles para recibir subsidios para comprar seguros en el intercambio.
Esto puede llevar al siguiente escenario: un adulto sin hijos que tiene un ingreso de 95% del FPL y vive en un estado donde su ingreso debe ser de 85% del FPL para ser elegible para Medicaid potencialmente se quedaría sin seguro. Sus ingresos son demasiado altos para Medicaid y demasiado bajos para calificar para subsidios en el mercado de seguros médicos. También es importante señalar que en 40 estados, los adultos sin hijos actualmente no pueden calificar para Medicaid, independientemente de su nivel de ingresos. 
Los estados ahora están sopesando si ampliar o no Medicaid bajo la ACA. Algunos estados han expresado su preocupación de que ampliar Medicaid a más adultos plantee grandes desafíos fiscales. Otros expresan preocupación sobre la capacidad del gobierno federal para mantener permanentemente su compromiso fiscal. 
Qué puede hacer para promover la expansión de Medicaid en su estado:
• Investigue sobre el programa Medicaid de su estado. Investigue opciones de cobertura y pautas de elegibilidad. Esto le ayudará a comprender plenamente cómo funciona el programa en su estado.
• Explique a los legisladores y al poder ejecutivo de su estado lo importante que es Medicaid para la comunidad con trastornos hemorrágicos en su estado. Esté preparado con datos sobre cuántas personas con trastornos hemorrágicos reciben actualmente Medicaid y cuántas más podrían beneficiarse potencialmente.
• Abogar por el largo plazo. Es posible que la expansión de Medicaid no se produzca de inmediato en su estado, pero bien podría ocurrir en un futuro cercano. Mantener la presión sobre los tomadores de decisiones estatales.
Artículo escrito por Eboni Morris, ex directora de políticas públicas de HFA