Estimada Addy: Cirugía de reemplazo de articulaciones

funny_bone_dear_addy[1]Estimado cliente,

Soy una persona de 50 años con hemofilia A, cuyo codo derecho ha visto días mejores. Estoy en el proceso de investigar todas mis opciones quirúrgicas antes de programar una cita con mi HTC. En este momento de mi vida estoy realmente intrigado con un reemplazo de codo. ¿Conoce algún otro resultado en toda la comunidad?

Firmado,

Serio sobre el hueso gracioso

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Querido Hueso Gracioso,

Según la comunidad médica, existen dos opciones quirúrgicas que se utilizan habitualmente para las personas que padecen artropatía hemofílica o anomalías o enfermedades de las articulaciones en personas con hemofilia. Estas dos opciones quirúrgicas son (1) sinovectomía (un procedimiento para extirpar el tejido que recubre una articulación cuando se inflama y causa daño que puede realizarse mediante cirugía o mediante inyección de una sustancia química o radiactiva en la articulación) o (2) Artroplastia total o reemplazo articular. Mientras que la cirugía de cadera y rodilla es más común que el reemplazo de codo en personas con hemofilia, el reemplazo de articulaciones en personas con hemofilia se considera seguro. Refiriéndose a un Estudio de seis años (2006-2012) sobre reemplazo de articulaciones en personas con hemofilia., dijo el hematólogo que realizó el estudio: "Creemos que [el reemplazo de articulaciones] es un procedimiento seguro y eficaz en el tratamiento de la artropatía hemofílica en los centros de hemofilia".[i]

A diferencia de las caderas y las rodillas, el codo es una articulación relativamente pequeña que depende en gran medida de los ligamentos para su estabilidad. En general, el reemplazo de codo genera más complicaciones que otras articulaciones, como las caderas y las rodillas.[ii] Dependiendo del tipo de implante utilizado, los reemplazos de codo pueden someter los huesos del brazo a más tensión.[iii] En cuanto a los reemplazos de codo específicos para usted, lo mejor es pedirle recomendación a su hematólogo. Usted y su médico deberán considerar los pros y los contras del reemplazo de codo, cuyas complicaciones comunes incluyen: infección, aflojamiento, desgaste, debilidad del tríceps y neuropatía cubital (entumecimiento o debilidad en el nervio cubital, el mismo nervio que cuando se golpea es lo que llamamos golpearse el “hueso de la risa”). En cuanto a las ventajas, si tiene en su lista de deseos volver a estirar el brazo, lo que le recetará el médico podría ser un reemplazo de codo.

Atentamente,
Addy


[i] Hideyuki Takedani (2013). Artroplastia total de la articulación para la hemofilia, Artroplastia – Actualización, Prof. Plamen Kinov (Ed.), InTech, DOI: 10.5772/53232.

[ii]http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3093740/

[iii] Ibídem.


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