La importancia de las protecciones de asistencia de copago: crece la conciencia 

Durante más de tres décadas, marzo ha sido designado como el “Mes de Concientización sobre los Trastornos Hemorrágicos”. HFA y las organizaciones miembros de todo el país celebran la ocasión con actividades educativas y de promoción de un mes de duración: divulgación en las redes sociales, proclamaciones y resoluciones estatales y locales, Hill Days y más. 

En marzo de 2023, como en años anteriores, HFA tuvo el placer de participar en el vuelo de los Días de Washington de la NHF. Un “pedido” principal fue que los legisladores apoyaran HR 830, la Ley de Copagos HELP, presentada por los representantes Carter y Barragan. Esta legislación bipartidista prohibiría ajustadores del acumulador de copago – estrategias utilizadas por las aseguradoras de salud para redirigir el beneficio de la asistencia de copago del paciente hacia los resultados finales de la propia aseguradora de salud. Si se promulga, HR 830 requeriría que los planes de salud cuenten el valor de la asistencia de copago para los requisitos de costos compartidos del paciente. También cerraría una laguna en la ley existente que permite que los planes de salud definan categorías completas de medicamentos recetados como "beneficios de salud no esenciales", lo que permitiría que los planes aumenten los costos compartidos del paciente para esos medicamentos muy por encima de los límites legales. 

Fue alentador escuchar, durante las visitas a las distintas oficinas, que los legisladores están escuchando acerca de HR 830 de una variedad de grupos de pacientes. (Los ajustadores del acumulador de copago afectan a personas con una variedad de condiciones de salud graves, complejas y crónicas, quienes están unidos en el esfuerzo de asegurar que “todos los copagos cuenten”). También es alentador ver la creciente número de copatrocinadores para el proyecto de ley: 27 copatrocinadores al 27 de marzo^el. ¡La defensa importa! Si no pudo venir a Washington en marzo, considere enviar un correo electrónico a su legislador para apoyar la HR 830 a través de la herramienta fácil de usar de HFA. Centro de Acción Legislativa. 

Golpes rápidos: 

• La legislatura de Carolina del Norte votó para ampliar el programa de Medicaid del estado para cubrir a los adultos de bajos ingresos en el estado sin tener en cuenta la discapacidad. Gobernador Roy Cooper firmó la legislación el 27 de marzo, pero la implementación de la expansión de Medicaid aún requiere que el gobernador y la legislatura de Carolina del Norte acuerden un presupuesto. La implementación haría de Carolina del Norte el Estado número 40 en expandir Medicaid y proporcionaría seguro médico a hasta 600.000 personas. Felicidades a la Fundación de trastornos hemorrágicos de Carolina del Norte ¡y todos los defensores aliados de los pacientes que trabajaron tan duro para la aprobación de esta legislación! 
• La atención preventiva gratuita está en peligro a raíz de una decisión radical de un tribunal federal que invalida una disposición clave de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. La sentencia del 30 de marzo en Braidwood contra Becerra bloquea la aplicación de las disposiciones de ACA que exigen que los planes de salud cubran un amplia gama de servicios de atención preventiva sin costo compartido del paciente. El fallo también determina que los empleadores pueden negarse a cubrir los medicamentos para la prevención del VIH por motivos religiosos. HFA y otros 15 grupos de pacientes habían presentado previamente un "amigo de la corte” breve en el litigio, instando a la corte a mantener el requisito de ACA. Los grupos aliados de pacientes lanzaron un declaración advirtiendo que el Madera trenzada decisión pone en peligro la salud del paciente. La Administración ya ha presentado un escrito de apelación en el caso. 
• A la espera de la firma esperada del gobernador, Nuevo México pronto se convertirá en el 17^el estado para promulgar protecciones al consumidor contra ajustadores de acumuladores de copago dañinos (y la primera en 2023). Una legislación similar ha avanzado en Missouri y el Distrito de Columbia y permanece activa en varios estados, incluidos California, Oregón, Texas y Wisconsin. 

• También el 23 de marzo^rd, la Administración marcó el 13^el aniversario de la promulgación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) de EE. UU. señalaron que, durante la inscripción abierta de 2023, un récord de 16,4 millones de personas se inscribieron en la cobertura del Mercado (con 90% de esos compradores elegibles para subsidios para ayudar a pagar las primas). En total, más de 40 millones de personas están actualmente inscritas en la cobertura de expansión del Mercado o de Medicaid bajo la ACA, la cifra más alta hasta ahora.  

• cinco estados (Arizona, Arkansas, Idaho, New Hampshire y Dakota del Sur) le dijeron a CMS que planean comenzar las terminaciones de la cobertura de Medicaid lo antes posible en abril, de conformidad con el “relajarse” de una pausa de tres años relacionada con COVID en las desafiliaciones de Medicaid. Al menos otros siete (incluidos California y Nueva York) esperarán hasta julio, mientras que Oregón no comenzará las terminaciones hasta octubre. Mientras tanto, CMS lanzó guía advertencia establece que la agencia impondrá multas o detendrá las desafiliaciones en los estados que violen las garantías federales en torno al proceso de redeterminación de Medicaid. 
• El presidente Biden dio a conocer su propuesta Presupuesto del año fiscal 2024 el 9 de marzo de 2023. El presupuesto del Presidente es solo un punto de partida para las negociaciones con el Congreso, pero sigue siendo indicativo de las prioridades políticas de la Administración. En el frente de la salud, el Presidente ha propuesto (entre otras cosas): 
  • Extender de forma permanente los créditos fiscales mejorados que ayudan a las personas a pagar las primas del seguro médico de la ACA y proporcionar alguna forma de "cobertura similar a la de Medicaid" para las personas que actualmente se encuentran atrapadas en una brecha de cobertura en los estados sin expansión de Medicaid; 
  • Ampliar el acceso a licencias familiares y médicas remuneradas, y exigir a los empleadores que ofrezcan al menos siete días de enfermedad al año; 
  • Extender las protecciones de facturación médica sorpresa a los servicios de ambulancia terrestre; y Ampliar aún más las reformas de precios de medicamentos contenidas en el 2022 Ley de Reducción de la Inflación, permitiendo que Medicare negocie los precios de más medicamentos y negociando los medicamentos antes de su lanzamiento. 

• Casa de republicanos Anunciado que están iniciando una investigación sobre las empresas que gestionan los beneficios de los medicamentos (PBM), y qué papel desempeñan esas empresas en el aumento de los costos de los medicamentos y la limitación de la atención al paciente. El representante Comer, presidente del Comité de Supervisión y Responsabilidad de la Cámara de Representantes, ha enviado consultas a los PBM más grandes del país, así como a CMS y otras agencias federales.