Washington Wire: diciembre de 2021

Al cerrar 2021, queremos reflexionar sobre la agenda política de HFA: cómo nuestras prioridades políticas dieron forma a nuestros esfuerzos de promoción durante el año pasado y qué esperamos y planificamos para 2022.
La agenda política del MAH siempre se centra en acceso – acceso a tratamientos y atención, acceso a una cobertura de salud de calidad, acceso al alivio de costos compartidos cada vez más altos (también conocidos como costos de bolsillo). Una descripción general abreviada y de muy alto nivel del panorama político de 2021 y la promoción del acceso del MAH durante el año pasado tendría que incluir:

• Apoyar un acceso ampliado equitativo a una atención y cobertura de calidad por

  • Oponerse a las restricciones de elegibilidad de Medicaid en numerosos estados y apoyar la expansión de Medicaid en Missouri, a través de cartas de comentarios y escritos amicus curiae.
  • Lanzando un importante esfuerzo educativo para que la comunidad dé a conocer Nuevas oportunidades de seguros y ahorros creados por la Ley del Plan de Rescate Estadounidense (ARPA) y el Período Especial de Inscripción COVID 2021.
  • Piden al Congreso que apruebe legislación ampliar los ahorros ARPA y cerrar la brecha de cobertura de Medicaid en estados sin expansión.
  • Actuar en coalición para pedir la implementación de nuevas leyes federales protecciones sorpresa en facturación médica, acción contra planes de seguro “basura”, aprobación de un programa federal de licencia familiar y médica remunerada, protecciones para los beneficiarios de Medicaid en el proceso de redeterminación de elegibilidad, y más.
  • Acogiendo con beneplácito (y explicando) la decisión de la Corte Suprema de defender la ACA contra la impugnación constitucional en California contra Texas.

• Abordar las cuestiones relativas al costo de la cobertura y la atención (asequibilidad) por

  • Trabajar en conjunto con las organizaciones miembros de la HFA y los socios de la coalición nacional para abogar por las protecciones estatales del ajustador del acumulador de copagos (siete estados lograron aprobar dichas leyes en 2021; al final del año, 12 estados más Puerto Rico ahora cuentan con protecciones para los afiliados en los estados- planes de salud regulados).
  • Intensificar y continuar los esfuerzos de promoción, a través de Fly-In virtual de HFA y en coalición con otros socios nacionales, por federal protecciones del ajustador del acumulador de copagos, incluidas HORA. 5801, la Ley para ayudar a garantizar copagos más bajos para los pacientes.

• Mantener el acceso de los pacientes a todos los tratamientos clínicamente apropiados para los trastornos de la coagulación. por

  • Apoyar los esfuerzos federales y estatales para promulgar barreras de seguridad para la terapia escalonada (cinco estados más aprobaron con éxito nuevas protecciones en 2021).
  • En asociación con organizaciones miembros de la HFA y la NHF, participando en las deliberaciones estatales de Medicaid sobre las listas de medicamentos preferidos y la “gestión” de los tratamientos para los trastornos hemorrágicos.

En 2022, el equipo de Asuntos Públicos de HFA persistirá en defender políticas que permitan a las personas y familias afectadas por trastornos hemorrágicos prosperar. Seguiremos luchando por un mayor acceso equitativo a una atención de alta calidad y a una cobertura asequible y de calidad. Continuaremos exigiendo medidas para abordar el problema de los costos de bolsillo cada vez más altos que enfrentan las personas que viven con trastornos hemorrágicos y otras afecciones crónicas. Y perseguiremos todas estas prioridades políticas con un énfasis reafirmado en la equidad y la inclusión en salud. Estén atentos el próximo año cuando todos regresemos de las vacaciones, renovados y listos para reanudar el trabajo de garantizar el acceso a la atención y la cobertura para los miembros de la comunidad de trastornos de la coagulación. Y gracias tú, como siempre, por su continuo interés, su compromiso y su defensa.
Golpes rápidos:

• El destino de la “Ley de Reconstrucción Mejor” quedó en duda cuando el senador de Virginia Occidental Joe Manchin anunció el 19 de diciembre^el que no apoyaría el proyecto de ley aprobado por la Cámara. (Dado que los republicanos se oponen uniformemente a la Ley BBB, la aprobación de la legislación requerirá el apoyo demócrata unánime, incluido el senador Manchin). La Ley BBB incluye numerosas reformas de salud que son prioridades para HFA: extensión de los subsidios mejorados a las primas de la ACA, una solución para la brecha de cobertura de Medicaid, financiación permanente para el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), licencia familiar y médica remunerada, y más. La Administración y los líderes del Congreso se han comprometido a continuar trabajando para la aprobación de un proyecto de ley revisado.
• Continúa el periodo de inscripción abierta (OEP) para seguros de salud 2022 salud.gov y para todos los Mercados estatales hasta al menos el 15 de enero (excepto Idaho, donde el OEP finalizó el 22 de diciembre). Si necesita seguro pero no se inscribió antes del 15 de diciembre, aproveche esta oportunidad extendida para obtener cobertura para 2022. Y, si se vuelve a inscribir en un plan que es más costoso de lo que esperaba, es posible que pueda usar el tiempo extra en este OEP para cambia tu cobertura y evitar mayores costos durante al menos 11 meses (febrero-diciembre) de 2022.

  • Casi diez millones de estadounidenses se han inscrito o renovado la cobertura del Mercado desde el inicio del OEP el 1 de noviembre. Cuando los intercambios estatales se cuentan junto con los estados que utilizan la plataforma Healthcare.gov, 13,6 millones de estadounidenses se ha inscrito en el seguro ACA. Según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) de EE. UU., el 92 por ciento de los consumidores de Healthcare.gov reciben subsidios de primas mejorados en virtud de la ARPA. Lamentablemente, esos subsidios mejorados para las primas expirarán después de 2022, a menos que el Congreso actúe para extenderlos (como se propone en la Ley BBB).

• Desde el inicio de la emergencia de salud pública (PHE) de COVID, la inscripción en Medicaid y CHIP ha aumentado en más de 12,5 millones. El gobierno federal ha proporcionado fondos adicionales para ayudar a los estados a cubrir sus mayores responsabilidades en Medicaid, otorgándoles a los estados un aumento de 6,21 TP3T en fondos federales de contrapartida. A cambio de esta financiación mejorada, se ha exigido a los estados que mantengan inscritos continuamente a los beneficiarios existentes de Medicaid durante la duración del PHE. Cuando termina el PHE, se reanudarán las redeterminaciones de elegibilidad, lo que planteará desafíos para los CMS, los reguladores estatales y los afiliados a Medicaid que tendrán que sortear trámites burocráticos para seguir cubiertos. La HFA y otros defensores de los pacientes han escrito a los 50 directores estatales de Medicaid, describiendo los pasos que los estados pueden y deben tomar para garantizar que los beneficiarios elegibles de Medicaid mantengan su acceso a la atención al final del PHE.

  • A mediados de diciembre, la Administración Biden prometió avisar a los estados con al menos 60 días de antelación antes de poner fin al PHE. La actual declaración de PHE expira a mediados de enero de 2022 pero, dado el compromiso de la Administración con las agencias estatales y el actual aumento de ómicrones, todas las partes interesadas esperan que la declaración de PHE se renueve nuevamente, al menos hasta marzo de 2022.

• CMS actuó en diciembre para revocar la aprobación de una serie de restricciones de elegibilidad para Medicaid permitidas por la Administración anterior. CMS informó a Montana y Arkansas que los estados deben eliminar gradualmente las primas impuestas a sus poblaciones de expansión de Medicaid. Por otra parte, CMS revocó la aprobación de los requisitos de informes laborales de Georgia.
• La Administración Biden publicó su agenda regulatoria para 2022, anticipando las acciones que las agencias federales planean tomar el próximo año. Próximo iniciativas de salud incluirá: una solución para el “problema familiar” (actualmente, las familias no pueden obtener subsidios para las primas de la cobertura ACA si uno de los padres tiene una oferta de cobertura individual asequible patrocinada por el empleador, incluso si el costo de cubrir a toda la familia es no asequible); frenar la venta de planes de salud a corto plazo que no pertenecen a la ACA; restaurar los requisitos de no discriminación de la ACA; y mucho más.