El dolor y la movilidad son problemas importantes para los pacientes con hemofilia

Nota: Lo siguiente apareció originalmente en MDMagazine.com.

Una nueva investigación respalda aún más la comprensión de que los pacientes con hemofilia sufren de dolor y problemas de movilidad, y continuó descubriendo qué articulaciones se ven más afectadas por la afección.
Christine Kempton, MD, MSc, de la Universidad de Emory en Georgia, y sus colegas utilizaron múltiples estrategias para determinar el impacto que tiene la hemofilia en el dolor y la calidad de vida. Kempton presentó la nueva investigación en la 57.ª Reunión Anual de la Sociedad Estadounidense de Hematología (ASH 2015) en Orlando, Florida.
El equipo evaluó a 381 hombres con hemofilia A o B congénita con o sin inhibidores de cualquier gravedad. Los pacientes debían tener al menos 18 años y la edad promedio era 34. Se sometieron a cinco medidas de resultados informados por el paciente (PRO), así como a una evaluación de puntaje de salud articular de hemofilia. Los datos se recopilaron durante las visitas clínicas de rutina:

• EQ-5D-SL con escala analógica visual (VAS)
• Inventario Breve del Dolor Modificado v2 Forma Corta (BPI)
• Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ)
• SF-36v2 (salud y bienestar funcional)
• Lista de actividades de hemofilia (HAL)

Los resultados de la EVA revelaron que el 61,4% de los pacientes tenía problemas de movilidad, actividades habituales y dolor/malestar. En una escala de cero a 100 (cuanto mayor sea el número, más dolor), el puntaje promedio fue de 80. Menos de una cuarta parte de la población informó problemas con el cuidado personal, como vestirse.
“Los tobillos se informaron con mayor frecuencia como las articulaciones con más dolor”, explicó Kempton sobre los resultados de la puntuación del BPI durante la presentación. Más información reveló que las relaciones de los participantes fueron las menos afectadas por el dolor y se informó que el sueño era el segundo menos afectado.
Las preguntas de IPAQ analizaron cuánto ejercicio estaban haciendo los hombres con hemofilia. La actividad física se definió como caminar durante al menos 10 minutos o ejercicio moderado. Aproximadamente la mitad de ellos (173 pacientes) dijeron que no habían tenido actividad física en la semana anterior. El promedio fue de 530 MET-minutos por semana.
Además, las subpuntuaciones del SF-36v2 fueron bajas para la actividad física. Además, los participantes informaron un mayor impacto de la hemofilia en las extremidades inferiores en comparación con las superiores. Los informes HAL mostraron que las piernas eran las más afectadas y las actividades complejas eran las más difíciles.
“En conclusión, el dolor se observó con frecuencia”, dijo Kempton, “y afectó la función física y la calidad de vida en la puntuación de salud de las articulaciones de hemofilia de PRO”.
Esta es una confirmación más de que el dolor prevalece en las personas con hemofilia y puede ser un área a la que se debe prestar especial atención en estudios futuros.